脑瘫儿小陆康复案报告论文.docVIP

脑性瘫痪儿(矫形手术配套康复)治疗分析 ----小陆的个案研究报告 张尹佳 海宁市第二人民医院康复科 一 小儿情况 8岁男孩小陆,这两年一直在嘉兴海宁市残联康复学校上学,因不能扶走和独走,家长每天要陪伴左右,压力也非常大.于2014年末,小陆在当地桐乡村委陪同下来海宁二院儿童康复科想寻求进一步治疗,我科 经过评价,诊断为脑瘫(脑瘫定义与分型根据最新的儿童康复大会决议:婴幼儿脑部发育时期非进行性脑损伤所致脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常).分型为:痉挛型双瘫(表现为上半身的障碍轻于下半身,即上肢轻于下肢) 访谈得知,小陆母亲怀孕8个月时因在海盐受外力撞击而至早产,经转送浙江省儿保抢救后存活,保温箱抚养20天后出院.经海宁二院儿童康复中心评测,现在的智力发育相当于2岁水平,大运动发育在9个月水平. 总结之,患脑瘫的高危因素为:1新生儿窒息,缺氧缺血性脑病.2早产,未熟儿. 二 个案分析与前期评价 小陆在下肢肌张力,独站独走,智力发育,手精细抓握等方面均存在问题,大体情况如下: 双下肢肌张力偏高,腱反射亢进,下肢呈内收内旋异常姿势,扶站时尖足明显,仅足指着地,内翻变形趋势明显.内收肌角30度.扶走时为交叉剪刀步态.肌肉无萎缩,跟腱挛缩,有膝反张趋势,双下肢被动活动困难. 长期大运动发育落后,活动范围较小,信息输入减少,致使智力发育