小儿脓毒症诊治进展培训课件.pptVIP

. . . . . . . . 小儿脓毒症儿童脓毒性休克诊治专家共识2015版 *  一、定义：  SIRS:是机体对各种严重损伤，包括感染、创伤、烧伤、缺氧和再灌注等引起的全身反应（失控的免疫炎症反应） * 全身炎症反应综合症（SIRS） 1.发热(肛温38.5℃)或低体温（肛温 35℃ ） 2.心率正常年龄均值+两个标准差 或 l岁,心动过缓,心率同年龄组正常值第10百分位以下 3.呼吸正常年龄均值+两个标准差 或因急性病程需机械通气(无神经肌肉疾病) 4.白细胞计数 12*109/L或4*109/L或未成熟白细胞10% 两项以上可诊断，其中一项必须为体温或白细胞计数异常 * SIRS 脓毒症 细菌 病毒 寄生虫 真菌 其他 创伤 烧伤 窒息 其他 * 脓毒症的诊断: 感染（可疑或已证实）伴有以下情况： 一般情况： 体温变化：发热(肛温38.5℃)或低体温（肛温 35℃ ） 心动过速：超过正常年龄均值+两个标准差， 低体温者可以无心动过速。 伴至少1个脏器功能异常： 意识改变、低氧血症、血清乳酸增高或洪脉。 炎症指标： 白细胞增多（ 12×109/L），白细胞减少（4×109/L） 或白细胞计数正常，但未成熟白细胞10% 血浆C反应蛋白水平超过正常值