社区2型糖尿病防治适宜技术zpjsyfjt.pptVIP

六、管理随访 目的：提高患者对治疗依从性；及时发现患者的异常情况。 对象：已经接受管理的2型糖尿病患者 流程：见“社区2型糖尿病管理随访流程图” 社区2型糖尿病管理随访流程 糖尿病的双向转诊 转诊原则及目的 确保患者的安全和有效治疗。 尽量减轻患者的经济负担。 最大限度的发挥社区医生和专科医生各自的优势和协同作用。 急症转诊及处理(转出) 意识障碍、深大呼吸、呼出气有烂苹果味 考虑：糖尿病酮症酸中毒 立即查血糖：通常血糖水平在300～400mg/dl 立即查尿酮体：阳性可以做出诊断 开通通畅的静脉通路 静脉补液： 生理盐水 500ml 快速静脉输入 胰岛素：4～6u/小时 保护呼吸道 急救车转诊 意识障碍、脱水、低血压 考虑：糖尿病非酮症性高渗综合征 立即查血糖：通常血糖水平在400～600mg/dl 立即查尿酮体：酮体阴性支持诊断 开通通畅的静脉通路 静脉补液： 生理盐水 500ml 快速静脉输入 胰岛素：4～6u/小时 保护呼吸道 急救车转诊 有（或无）意识障碍、饥饿感、四肢湿冷、心率增快、低血压 考虑：低血糖症 立即查血糖：≤2.8mmol/L(≤50mg/dl)可以帮助诊断 轻者给予葡萄糖或含糖饮料或食物即可缓解 重者应静脉推注50%葡萄糖40ml 反复出现症状的病人应当在严密监护下由急救车转诊 对于