创伤失血性休克38例治疗的的体会.docVIP

创伤失血性休克38例治疗的的体会 　　中图分类号:R441.9 　　文献标识码: A 　　文章编号: 1005-0019(2009)05-0053-02 　　【关键词】创伤性;休克;扩溶;改善微循环;灌流量;细胞能量危机 　　 　　创伤性休克是一种常见的急症,临床病情变化快,并发症多,死亡率高,迫切需要采取及时有效处置,而正确措施对预后效果有绝对影响,我院外科自1992～1995年间共收治创伤失血性休克38例治疗结果满意。 　　1 临床资料 　　本组病例中男36例,女9例,年龄最大者59岁,最小者8岁。 　　休克原因,小腿开放骨折合并不全离断伤或小腿软组织严重挫裂伤8例,股骨干开放骨折2例,股骨干闭合骨折并复合外伤11例。外伤性血气胸5例,骨盆骨折4例,外伤性肝破裂2例,外伤性脾破裂1例,股A、V断裂2例,肠系膜A多发破裂1例,外伤性膈疝并发胃破裂2例。 　　伤后6 h内入院者25例,6～12 h内入院者11例,12 h后入院者2例。 　　休克时血压下降程度:收缩压10kPa～8kPa 17例,收缩压8kPa以下21例,最重者收缩压为零。 　　2 病案举例 　　2.1 例1 　　于××,男23岁,因左大腿内侧刀刺伤后4 h入院,查体:神志不清,面色灰暗,严重贫血外观,抬入诊室呼之不应,脉搏触不清,血压测不到,瞳孔对光反射迟纯,呼吸浅表,心音微弱,左下肢