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- 2018-11-03 发布于山东
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常见的急性支气管炎的护理查房
急性支气管炎的护理查房
病人的一般资料
患者黄水琴,女,58岁,农民,文盲,汉族,已婚,配偶健在,子女康健,经济状况良好。
现病史
患者1周前无明显诱因下出现咳嗽咳痰,痰少,色黄稠,不易咳出,伴咳嗽时左上胸痛,无它处放射痛,无烟痛,无咽干咽痒,无胸闷气急,进食及二遍尚可,无畏寒发热,无头痛头晕等,当时未予以重视,未特殊用药,今见上述症状未见明显好转,来我院就诊,门诊查胸部CT平扫“两肺纹理增多,请结合临床,左下肺现为增值灶”。为进一步诊治,门诊即拟诊“急性支气管炎”于2014-11-23 10:20 收住我科。
既往史
既往体质一般,既往有“高血压病史”10年,最高血压172/80mmHg,现长期口服“氨氯地平片”控制血压。否认心肝肾等重大器官疾病史,否认“冠心病、慢性支气管炎”等其他慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史,否认重大外伤史,否认手术史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,无药物成瘾史,预防接种史不详否认中毒史。
客观资料
入院查体:T:36.6℃ P:78次/分 R:19次/分 BP:162/80mmHg,神清,精神可,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心率78次/分,心率齐,未闻及明显杂音,腹软,无压痛,无反跳痛,神经系统所查无殊。辅检:2014.11.23本院胸部CT平扫:两肺纹理增多,请结合临床,左下肺现为增值灶;腹部B超:胆囊壁毛糙,胆囊息肉;心电
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