常见的急性缺血性卒中的静脉溶栓治疗.pptVIP

急性缺血性卒中的静脉溶栓治疗 目录 定义 (1981年Abtrup) 脑缺血坏死周围的脑组织，其血流灌注水平低于正常脑功能的血流水平，但高于引起脑组织形态结构发生改变的脑血流水平。 溶栓治疗的理论依据: 缺血半暗带 缺血半暗带 中心梗死区 随着血管闭塞、缺血缺氧时间增加，半暗带缺血脑组织慢慢转发成不可逆的梗死病灶 缺血半暗带的影像学依据 磁共振弥散加权像 (DWI) 在脑缺血发生数分钟后即可显示不可逆损伤组织即缺血核心的坏死区；磁共振灌注加权像 (PWI) 反应血流的动力学和脑血管病功能状态的不足即低灌注区（缺血区）。 PWI－DWI不匹配区 (PWI/DWI Mismatch) 被用来描述经过及时干预仍然有可能恢复的脑组织，即缺血半暗区 (Penumbra)，是治疗时间窗戒半暗带存活时间的客观影像学依据，可作为临床筛选溶栓治疗提供依据。 溶栓治疗——拯救缺血半暗带区脑组织 溶栓治疗是指人为地应用某些药物（溶栓剂），使脑动脉内的栓子／血栓溶解，堵塞的血管再通，脑血流恢复正常，从而达到使局部脑缺血造成的神经功能缺损的症状、体征得以缓解或减轻的目的。 溶栓治疗时间窗 定义 由于缺血半暗带内的脑组织损伤具有可逆性，但存在治疗和恢复这些神经功能的措施