腰痛临床路总结报告.docVIP

腰痛中医临床路径总结报告 （2015） 我科于2015年开展腰痛（腰椎间盘突出症）路径，在实施腰痛临床路径过程中，可提高医护人员工作的知晓度，对整个流程有系统认识，提高主动性，克服盲目性、随意性，使医疗、护理服务质量及满意度明显提高，为今后发展奠定坚实基础。现将临床路径实施情况总结如下。 一、纳入路径标准 1、第一诊断必须符合腰痛（TCD编码：BNS.150）和腰椎间盘突出症（ICD10编码：M51.202）。 2、急性发作期患者。 3、患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4、急性发作之病情危重的患者或不配合、不签署知情同意书者，不进入本路径。 二、临床路径实施方法 1、具体实施步骤： （1）筛选病例，纳入路径：根据腰痛纳入标准和排除标准，筛选合适的病例； （2）记录相关资料：病人纳入临床路径后，即建立临床路径表和住院病历，记录每天的检查、治疗、护理等措施及结果；同时填写临床路径登记本。 （3）及时总结，修正路径：路径实施完毕后，及时总结实施过程中产生的变异，视情况修正路径内容。 三、临床路径实施情况分析 1、临床路径开展例数：收治腰痛（腰椎间盘突出症）病例共529例，纳入临床路径432例，其中男198例（45.8%），女234例（54.2%）；年龄14～92岁（平均年龄54.2岁）；病程1小时-23年（平