糖皮质激素与肿瘤培训课件.pptVIP

. . . . . . . . 糖皮质激素在肿瘤科的应用 * 主要内容 复习糖皮质激素的基本药理作用 糖皮质激素在肿瘤科的应用 作为化疗方案主要组成药物直接抗肿瘤 治疗肿瘤的合并症 处理肿瘤治疗相关不良反应 糖皮质激素常见副作用 升血糖副作用及血糖控制方法 * 糖皮质激素的基本药理作用 抗炎症作用：（1）降低炎症的血管反应。降低血管通透性，减少渗出；抑制造成血管扩张的炎症活性物质的释放；稳定溶酶体膜。（2）降低炎症的细胞反应。减少中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞的渗出、游走和聚集，通过降低其对趋化因子的反应实现。（3）减少肉芽组织的形成。 免疫抑制作用：涉及抗原处理、淋巴细胞转化以及干预补体的功能。 抗毒素作用：减少内毒素对机体的损害，减少发热等毒血症症状，通过稳定溶酶体膜而减少内源性致热原的释放以及抑制下丘脑体温调节中枢对致热原的反应而实现。 ?其它作用：包括促进骨髓造血功能；提高中枢神经系统兴奋性；抗休克作用；促进胃酸和胃蛋白酶的释放等。 * 作为化疗方案主要组成药物直接抗肿瘤 在肿瘤科的应用 * 常用于淋巴源性恶性肿瘤 化疗原理：激素是淋巴系恶性肿瘤治疗中最重要的药物，因其能诱导淋巴细胞凋亡，故常用于急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的化疗。另外，激素在与细胞毒类药物合用时对肿瘤细胞蛋白质合成抑制增强，并能促进蛋白质分解而提高细胞毒类药物的疗效。 淋巴瘤常用方案：非何