同期手术治疗脑积水合并颅骨缺损的的疗效观察.docVIP

同期手术治疗脑积水合并颅骨缺损的的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨同期脑室?腹腔分流及颅骨修补治疗脑积水合并颅骨缺损的方法和临床效果。 方法 回顾性分析2005年 8月至2010年9月同期V?P和颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损19例患者的临床资料。 结果 患者术后颅骨塑型满意，无死亡病例，无感染及出血，2例出现皮瓣下积液，经穿刺抽液、加压包扎后消失；患者表情淡漠、尿失禁或夜尿多现象均有改善或消失。术后1w复查头颅CT脑室未见进一步扩大，随访4~12个月患者扩张脑室不同程度缩小，反应迟钝者精神状态、反应能力均有改善。 结论 同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水协同效应增加，患者手术、麻醉风险及感染机会减少，并发症减少，经济负担及精神压力减轻，临床效果满意，方法可行、有效。? 　　【关键词】 　　脑积水；颅骨缺损；同期手术；疗效 　　 　　脑积水合并颅骨缺损术式选择存在争议，传统方式为脑室?腹腔分流术(ventriculopeiftoneal，V?P)后择期行颅骨修补，术后并发症发生率高。2005年 8月至2010年9月我们采用同期V?P和颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者19例，效果良好，报告如下。? 　　 　　1 资料与方法? 　　 　　1?1 一般资料 19例中男15例，女4例，年龄19~61岁，平均38?5岁，去骨瓣减压术后2~3个月13例，3~5个月6例，