第十二章 麻醉性镇痛药.pptVIP

第十二章 镇痛药 Analgesics 本章主要内容 1.重点掌握镇痛药的应用原则、代表药物吗啡的药理 作用、临床用途、不良反应。 2.熟悉镇痛药物的作用机制。 3.了解各种镇痛药的名称、使用方法。 疼痛的表现很多 疼痛的表现很多 缓解疼痛的药物 临床上分两类: 1.镇痛药：作用于中枢，用于剧痛，意识清楚，其它感觉不受影响，久用有成瘾性，也称为麻醉性镇痛药，以吗啡为代表。 2.解热镇痛抗炎药：作用于外周，缓解疼痛作用较弱，用于钝痛，久用无成瘾性，以阿司匹林为代表。 镇痛药使用原则 镇痛药发展简史 最早使用的镇痛药来自罂粟蒴果浆汁的干燥物阿片（opium）。 1806年，德国药师sertüner提纯出吗啡（morphine）。 1832年，Robiquet发现甲基吗啡（可待因）， 1874年，二乙酰吗啡（海洛因）合成。 第二次世界大战前后合成了哌替啶、美沙酮等具有吗啡样作用的药物。 阿片生物碱 一、菲类： 吗啡、可待因 二、异喹啉类: 罂粟碱 美丽的罂粟花 罂粟花和罂粟果 “心源性哮喘”常在夜间发作 疼痛的感觉传入 体内“自身抗痛”作用机制