壮药土龙祛疣洗剂治疗女阴尖锐湿疣的的疗效观察.docVIP

壮药土龙祛疣洗剂治疗女阴尖锐湿疣的的疗效观察 　　【摘要】 目的：观察壮药土龙祛疣洗剂治疗女阴尖锐湿疣疗效。方法：选择患有外阴尖锐湿疣的女性患者70例，观察组35例，采用壮药土龙祛疣洗剂熏洗患处配合搓揉手法；对照组35例，外用重组人干扰素α-2b软膏（Recombinant Human Interferon α-2b Paste）外涂。结果：观察组的总有效率为88.57%，对照组总有效率为57.14%，两组比较有显著性差异（χ2=9.038，P=0.029，P0.05）。随访3个月后观察组平均复发率（%）9.52±4.37，差异有显著性（t=-3.472，P=0.026，P0.05）。观察组无不良反应发生。结论：壮药土龙祛疣洗剂治疗女性尖锐湿疣有一定的疗效。 　　【关键词】 壮药； 祛疣洗剂； 女阴； 尖锐湿疣； 外治 　　尖锐湿疣（CA）很多是由人类乳头瘤状病毒（HPV）6，11型感染引起，大多数CA患者是与患病病人或者HPV携带者有性接触后而患病。目前治疗尖锐湿疣的方法很多，各种疗法均有其优缺点。笔者采用壮药土龙祛疣洗剂治疗女阴CA疗效满意，现报道如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　入选患者均来自广西地区2010年9月～2012年3月在本院皮肤性病科门诊就诊的70例患有外阴CA的女性患者。采用随机数字表法，将入选患者随机分为观察组、对照组，各组35例。观察组年龄18～40岁，平均年龄（25.40±2.50）岁；对照组年龄19～45岁，平均年龄（26.50±3.00）岁；病程平均3～5周。两组在平均年龄、病例分布等方面差异均无统计学意义（P0.05）。 　　1.2诊断依据 　　（1）诊断标准：参照2004年卫生部推荐的《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》[1]；（2）用5%醋酸溶液涂抹皮损处，3min～5min后皮损表面变白；（3）部分肉眼难以判断者，经组织病理检查确诊。 　　1.3入选标准 　　（1）女性患者具有典型临床症状（外生殖器长疣者）和病理检查阳性；（2）半个月内未口服或外用抗病毒药、未行激光治疗的患者；（3）疣体直径约1cm者；（4）肝、肾、心脏功能良好者；（5）自愿加入治疗病例，并签知情同意书者。 　　1.4排除标准 　　（1）妊娠或哺乳期妇女及儿童；（2）肝、肾功能不良者；（3）入组前半月内接受其他药物治疗者；（4）对观察药物过敏者；（5）未能坚持试验者。 　　2治疗方法 　　2.1观察组 　　壮药土龙祛疣洗剂（桃仁1，红花1，乳香1.5，没药1.5，香附2，木贼2，薏苡仁3，马齿苋3，土龙根（板蓝根）3，紫草3，生牡蛎3，枯矾1.5。）（由我院中药房提供），瘙痒者加白鲜皮2，疣体坚硬者加夏枯草3。将上药放入容器中浸泡20min后加水至3000ml，文火煎熬（先煎的中药需先煎20min）至300ml，去渣取滤液备用。先趁热薰患处，待药液稍温后，再用4～6层纱布蘸取药液略用力反复揉搓患处。每日2次，每次揉搓15～20min，以皮肤觉灼热而不被损伤为度。2周为1疗程，治疗4个疗程后观察疗效。 　　2.2对照组 　　清洁外阴后，直接给予重组人干扰素α-2b软膏（10g/支，由安徽安科生物工程股份有限公司提供，生产批号：国药准字外涂，每日2次，2周为1疗程，治疗4个疗程后观察疗效。 　　2.3观察方法 　　两组患者均以2周为1疗程，治疗8周结束后观察疣体数目和大小的改善情况，进行疗效评定。随访3个月，观察复发率。治疗期间不使用其他抗病毒内服或外用药，禁用肥皂洗衣粉等刺激物品清洗患处。 　　3疗效判定标准 　　疗效评定标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2] 　　痊愈：症状全部消失，观察2个月内无复发；显效：症状基本消失或全部消失，观察2个月内无复发；有效：症状减轻；无效：症状无明显改善甚或加重，有新疣体产生。 　　4统计学处理 　　所有数据用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料率比较采用χ2检验、t检验，P0.05为差异有显著性。 　　5结果 　　5.1疗效比较 　　两组治疗8周结束后进行疗效比较，观察组的总有效率明显低于对照组，差异有显著性。χ2=9.038，P=0.029，P0.05。见表1。 　　表1患者临床疗效比较 [例（%）] 组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组3510（28.57） 11（31.43）10（28.57）4（11.43）31（88.57）对照组355（14.29）8（22.86）7（20.00）15 （42.86）20（57.14） 　　5.2复发率比较 　　两组随访3个月后复发率比较，观察组复发率明显低于对照组，差异有显著性。见表2。 　　5.3不良反应 　　治疗组未出现不良反应，