常见的急性胰腺炎CT诊断.pptVIP

急性胰腺炎CT诊断 浙一消化内科硕士 罗优优 CT检查对胰腺疾患的诊断起着重要作用，特别是重症胰腺炎，CT能正确判断炎症向胰外的浸润范围及其病变程度，诊断有无囊肿、脓肿等合并症。 胰腺解剖 胰腺形态与位置 胰腺为腹膜外器官，相当于1～2腰椎高度。 分头、颈、体、尾四部。头为十二指肠环抱，胰头与十二指肠之间有胆总管。钩突与胰颈之间有肠系膜上动静脉行经。 后方为下腔静脉。胰颈后方邻脾静脉与肠系膜上静脉汇合形成的肝门静脉。胰腺上缘有脾动脉，后面有脾静脉行经。 胰腺背侧 胰管 胰管起始于胰尾，贯穿于胰的全长，最后与胆总管汇合开口于十二指肠降部内后壁的十二指肠大乳头。 副胰管细而短，多由主胰管分出，收纳胰头前上部的胰液，开口于十二指肠小乳头。 胰管 主、副胰管解剖变异 胰腺血管 动脉：胰腺无固有动脉 胰头部：胰十二指肠上、下动脉构成的吻合弓 胰体、尾部：多来自脾动脉 胰背动脉 胰大动脉 胰尾动脉 静脉：主要回流至肝门静脉系统 胰腺淋巴 输出管注入十二指肠前、后淋巴结及脾淋巴结，然后注入腹腔静脉淋巴结。 CT中胰腺位置与周围毗邻关系 正常胰腺位于脾