常见的急性阑尾炎.pptVIP

病例分析 患者2天前无明显诱因下出现恶心、呕吐，16小时前出现全腹钝痛，伴有轻微腹胀，无明显发热寒战，随后疼痛有缓解，患者未予重视。9小时前腹痛加剧、逐渐转移至右下腹，低热，无恶心、呕吐，来我院急诊。 患者神志清，痛苦面容，呼吸急促，无恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛，无肌紧张，小便正常，大便未解。 T38℃，P100次/分，R24次/分， BP140/80mmHg，查血常规示：WBC 10.04×109/L，NEUT 68.9%；查尿常规示：未见明显异常。 请做出临床诊断及诊断依据。 初步诊断： 急性阑尾炎 诊断依据： 左季肋部的外伤史 有心悸、出汗、脉搏加快、血压下降等失血性休克的表现 有腹腔积液或积血的腹部体征 血红蛋白下降 阑尾炎病人的护理 H09 胃肠外科 王露露 学习目标： 识记： 一、能复述阑尾的解剖生理概要和病因 二、能描述急性阑尾炎的病理生理和临床表现 三、能陈述慢性阑尾炎的临床表现和处理原则 理解： 一、能概括并说明急性阑尾炎的处理原则 二、能比较和说明特殊急性阑尾炎的临床表现和处理原则 运用： 能运用护理程序对急性阑尾炎病人实施整体护理 辅助检查 解剖生理概要 阑尾起自盲肠根部、3条结肠带汇合点，远端游离于右下腹腔，为一条细长的盲管，形似蚯蚓，长5-10cm，直径0.5-0.7cm，位于右髂窝部。 阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，随盲肠位置而变