常见的慢性肾衰竭(CRF).pptVIP

慢性肾衰竭  学习目标 1. 掌握CRF临床表现及实验室检查。 2. 熟悉CRF分期。 3. 了解CRF替代治疗方法。 定义 慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是各种原因导致肾脏慢性进行性损害。临床以代谢产物和毒素潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征一组综合征。 慢性肾脏病(CKD) 由K/DOQI（美国国家肾脏病基金会的肾脏 病生存质量指导）专家组提出 慢性肾脏病(CKD)的定义 肾损害≧ 3个月 血/尿成分异常 影像学检查异常 病理学检查异常 肾小球滤过率60ml/min/1.73m2 ≧ 3个月。 慢性肾脏病（CKD）的分期 慢性肾衰进展的危险因素 渐进进展因素：高血糖、高血压、蛋白尿、低白蛋白血症、吸烟、贫血、高脂血症等 急性加重因素：原发病的复发或加重、血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、严重高血压、肾毒性药物、泌尿系梗阻、严重感染、高钙等 临床表现 一、各系统症状： （一）消化系统：是慢肾衰患者最早和最常出现的症状 初起以食欲不振为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，口气有尿味 患者常因厌食而致热量摄入不足，体重下降 消化性溃疡发生率较高，可出现消化道出血， （二）心血管系统：