常见的水囊引产术.pptVIP

排除禁忌症 子宫颈扩张球囊产品说明，COOK Medical. 前置（低置）胎盘或胎盘植入 脐带脱垂 生殖道疱疹感染 胎心率异常 臀位、横位 无法耐受引产 操作规范 在使用窥器情况下，操作者直视观察将球囊插入宫颈 内侧球囊注入40mL 轻轻向外牵引 按每次20mL逐渐向双侧球囊内注入生理盐水直至双侧球囊均达到80mL 最长留置时间12小时 Cook子宫颈球囊临床使用经验 引产前需要和患者及家属知情同意： 专用的知情同意书 时间和人员的管理： 下班前18点左右放置，第二天7点之前取出，尽早破膜或静滴缩宫素 专门待产区安置引产病人 专门助产士、医师观察、处理产程 Cook子宫颈球囊临床使用经验 合适的病例 开始时选择Bishop评分稍高的病例 选择具有阴道分娩适应症的病例 怀疑巨大儿、头盆不称慎用 Cook子宫颈球囊临床使用经验 球囊放置后的管理： 患者活动不受限 如无特殊情况，无需胎心监护 球囊取出后的管理： 半小时内滴催产素有破膜指征时人工破膜（催产素方案：0.5%缩宫素） 促宫颈成熟效果的判定 ① ?Bishop≥3 ② 取出球囊后Bishop评分≥6 ③ 阴道分娩 临床体会到的益处 安全：在促宫颈成熟的同时不引起过强宫缩，非常安全，且不需特别监测，减少了医护人员的工作量 可计划分娩：大多数在取出球囊的当天即可分娩 可启动并缩短产程，提高了床位周转率 可给科室创收