强直性脊柱炎培训课件.pptVIP

附着点炎炎症-侵蚀-骨化 –再侵蚀骨化 腰痛，臀区痛，肩痛，足跟痛(情人踵)，前胸痛 * 肌腱附着处骨化 关节囊骨化 关节内软骨内骨化 骨化的进展 * 强直性的髋关节关节囊内和关节内骨化遗留部分腔结构 髋关节强直 * 骨赘代替椎体间的韧带 * 椎体角的骨炎 反应性的硬化 (‘shiny corners’) 进一步侵蚀 椎体方形变， 骨桥形成 韧带骨赘的进展 * 骨桥形成 * 保留间隙的边沿和中间的骨化 * 炎症修复造成棘上韧带的骨化 * 竹节样改变的腰椎 返回 * 炎性下腰痛的特点 起病年龄40岁 隐袭起病 持续3个月以上 晨僵 活动后减轻 夜间痛 NSAIDs有特效 HLA-B27阳性 有SpA家族史 ESR/CRP增快 具备以上至少4条对AS的敏感性为95-100%，足够量的非甾类抗炎药24～48h症状几乎完全缓解,停药24～48h又出现，骨科疾患或正常人有10-15%的假阳性。 * 炎 性 机械性 发病年龄 40 任何年龄 起病方式 渐 起 急 性 症