心脏术后呼吸机的监测培训课件.pptVIP

同步间歇指令通气 SIMV （Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation）） 病人能按呼吸机设定次数接受指令设定的潮气量（和流量）或设定的压力控制（和吸气时间） 指令呼吸与病人呼吸动作同步 在指令呼吸间歇期，病人可自主呼吸 自主呼吸可以压力支持辅助 适用于自主呼吸较弱的病人或撤机过程中 * 双水平正压通气 BIPAP(Bi-level Positive Airway Press) 在自主呼吸的吸气相和呼气相分别施加不同的压力; 病人在呼吸周期的任何阶段都可进行不受限制的自主呼吸 * 持续气道正压通气 CPAP（Continuous Positive Airway Pressure） ） 特点：通过按需阀或持续气流，在气道内形成持续正压，以增加肺容积、改善氧合 适用于有自主呼吸但稍弱的患者 脱机过程中观察患者自主呼吸的情况 * 呼气末正压 PEEP (Positive Expiratory End Pressure) 维持肺泡不萎陷 增加功能残气量 减少肺内分流 提高肺顺应性 是治疗低氧血症的重要手段之一 不是一种独立的通气模式，必须与一定的通气模式同时使用 * 呼气末正压 以下情况可以用较高的PEEP： 灌注后“湿肺” 肺水肿或肺血流增多 肺或肺叶萎缩 喉或支气管发育不良 PEEP很少需要超过10cmH