中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床的的疗效观察.docVIP

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床的的疗效观察 　　【摘要】 目的：观察中西医结合治疗难治性血小板减少性紫癜（RITP）的临床疗效。方法：50例RITP患者随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组应用补脾养肝消癜汤，1剂/d，水煎服，联合小剂量强的松20～30 mg/d，激素逐渐减量；对照组用泼尼松1～2 mg/（kg?d），效果不佳者，加用免疫抑制剂（硫唑嘌呤、达那唑）；两组疗程均为90 d，观察疗效。结果：治疗组总有效率为84.00%，对照组为68.00%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。在出血症状的控制方面及出血停止后发生再次出血的时间方面，治疗组均优于照组（P0.05）。治疗后1、2、3个月，治疗组血小板计数改善情况均优于对照组（P0.05）。治疗组未发生明显不良反应，对照组伴发不同程度的高血压3例、高血糖2例、应激性溃疡1例，不良反应发生率24.00%。结论：补脾养肝消癜汤联合小剂量激素治疗难治性血小板减少性紫癜，疗效肯定，且治疗过程中无明显不良反应，值得临床进一步推广应用。 　　【关键词】 难治性血小板减少性紫癜； 中西医结合 　　特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是临床上最常见的出血性疾病，主要因免疫异常导致血小板破坏增多。目前ITP的治疗首选糖皮质激素，约2/3的患者