多器官功能障碍合症MODS-2.pptVIP

（一）历史背景 1991年 美国胸科医师学会和危重病急救医学学会（ACCP／SCCM）提议将MOF和MSOF更名为MODS，得到国际上认可。 （二） MODS命名的意义 1．肯定了严重的生理刺激可导致远隔器官损伤2．体现了人们对MOF和MSOF认识上的升华，即器官功能改变都是遵循病理过程由轻到重的发展过程，存在恢复或者恶化两种可能，MOF则过于强调恶化这一终点。3．有助于医疗较早地对MODS实施干预，争取好的预后。 MODS是在严重创伤、烧伤、大手术、休克、感染等过程中，同时或相继出现两个以上的器官损害以至衰竭的综合征 男，24岁，四天前两下肢严重创伤，少尿2日，胸闷气促1日，急诊入院。既往健康。 体温38℃，呼吸38次/min(16-18)，心率98次/min，血压130/70 mmHg, 气急，唇紫，双肺大量痰鸣音，X胸片右下肺见絮状阴影。 血：白细胞17.4×109/L(4-10)，中粒94% (50-70), 尿素氮（ BUN ）47.4 mmol/L（3.2-7.1）肌酐(Cr)655 umol/L（88-177）。PaO2 45 mmHg，PaCO2 36mmHg，HCO3- 14 mmol/L。 经抢救病情无好转，次日R 70次/min，HR 140次/min，吸入70%