功能失调性子宫出血(PPT)培训课件.pptVIP

1．病史 异常子宫出血的类型、发病时间； 出血前有无停经史及以往治疗经过； 患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激素类药物使用史； 全身与生殖系统有无相关疾病。 * 2．体格检查 包括妇科检查和全身检查 排除生殖器官及全身性器质性病变 * （1）子宫内膜取样； 诊断性刮宫 目的：止血，明确子宫内膜病理诊断 适应证：年龄大于35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的患者 子宫内膜活组织检查 3．辅助检查 * （2）盆腔B型超声检查； （3）宫腔镜检查； （4）基础体温呈单相型； （5）激素测定月经周期黄体期合适时间 （第21日）测定： 1、血孕酮值，若其浓度≥3ng/ml提示近 期有排卵； 2、测定血睾酮、催乳激素水平及甲状腺 功能以排除其他内分泌疾病。 * （6）妊娠试验； （7）宫颈细胞学检查以排除宫颈癌； （8）感染病原体检测； （9）血红细胞计数及血细胞比容：了解 贫血情况； （10）凝血功能测定。 * 多见于青春期和更年期妇女。 子宫不规则出血：月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多、甚至大量出血 妇科检查子宫正常大小，出血时质地较软。 基础体温呈单相型。 无排卵型功血(一) * 无排卵型功血(二) 经前或经期刮宫子宫内膜为增生期或增生过长，无分泌期变化。 激