内科护理学-心脏瓣膜病培训课件.pptVIP

dyspnea syncope angina pectoris（心绞痛） 症状 三联症 主动脉瓣狭窄 * 望诊：心尖搏动有力 触诊：抬举样心尖搏动，收缩期震颤 叩诊：心浊音界正常或稍向左下增大 听诊：主动脉瓣第一听诊区粗糙而响亮 的吹风样收缩期杂音 迟脉（pulse tardus） 体征 主动脉瓣狭窄 * X线检查：正常 ECG：左心室肥厚及继发ST-T改变 心律失常 超声心动图：左心室壁增厚 可显示瓣膜结构 测瓣口面积及跨瓣压差 左心导管术 直接测跨瓣压差 实验室及其他检查 主动脉瓣狭窄 * 主动脉瓣第一听诊区 典型收缩期杂音 伴震颤 超声心动图 诊断要点 主动脉瓣狭窄 * 内科治疗: 预防风湿热复发和感染性心内膜炎 并发症治疗 介入和外科治疗: 经皮球囊主动脉瓣成形术 人工瓣膜置换术 治疗要点 主动脉瓣狭窄 * 主动脉瓣关闭不全 aortic regurgitation 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形 有效每搏容量降低 主动脉内血液在 舒张期返流入左室 左室离心性肥厚 左心衰 左室舒张末容量 病理解剖与病理生理 * 心悸、头部动脉搏动感 劳力性呼吸困难等左心衰竭表现 头晕、心绞痛 症状 主动脉瓣关闭不全 * 望诊：心尖搏