凝血与抗凝血平衡紊乱培训课件.pptVIP

蛋白C系统 Protein C System 凝血酶原 凝血酶 血栓调节蛋白 蛋白S Ⅴa,Ⅷa失活 　ＡＰＣ 内皮细胞表面 ＰＣ Activated protein c * 三、纤维蛋白溶解系统 激肽释放酶、Ⅱa、Ⅺa、Ⅻa等 纤溶酶 纤溶酶原 纤维蛋白(原) 纤维蛋白 降解产物 纤溶酶原 激活物 * 四、血管内皮细胞在抗凝血中的作用 抗凝 抗血小板作用(PGI2, 一氧化氮，ADP酶) 抗凝作用(抗凝血酶Ⅲ,肝素样分子) 纤溶作用(组织纤溶酶原激活物) 促凝 分泌组织因子、凝血因子Ⅴ和Ⅷ等 分泌血管性假血友病因子 　　（ Von Willlebrand factor, vWF） 分泌纤溶酶原激活物抑制物 * 机体抗凝因素 Clot-inhibiting Factors １.单核巨噬细胞和肝细胞清除内毒素、免疫复合物等促凝物质，清除激活的凝血因子。 ２.血流稀释、运走促凝物质和活化的凝血　 　　因子。 ３.激活内源性抗凝物质。 ４.激活纤维蛋白溶解系统。 * 弥散性血管内凝血（ DIC）:病因作用于机体使凝血因子和血小板激活，大量促凝物质入血，从而引起以微血管凝血功能障碍为主要特征的病理过程。 　　　　　弥散性血管内凝血 disseminated or diffuse intravascular coagu