出血性疾病总论培训课件.pptVIP

2、特殊检查 A类： （1）毛细血管检查：直视法在皮肤和粘膜表面寻找扩张的毛细血管； （2）血小板形态：血小板体积增大—巨血小板综合征； （3）血小板粘附试验：反映血小板在异物表面（玻璃）的粘附能力。若粘附能力降低，提示巨血小板综合症； （4）血小板聚集试验：ADP、肾上腺素、胶原物质均能诱导血小板聚集。若血小板在高浓度的ADP作用下不聚集，多为血小板无力症。 （5）血小板抗体测定：对于诊断ITP有特殊作用。 * 2、特殊检查 B类： 根据初步筛选实验（APTT、PT、TT）可大概将异常的凝血因子选出，再进一步作纠正实验，最后明确病因。 * APTT纠正试验（ 血友病甲 血友病乙 血友病丙 患者血浆 延长 延长 延长 患者吸附血浆+正常血清 不纠正 纠正 纠正 正常吸附血浆+患者血清 纠正 不纠正 纠正 * APTT纠正试验 正常血清：含Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ；不含Ⅷ； 吸附血浆：含Ⅷ、Ⅺ、Ⅴ；不含Ⅸ； * 五、治疗 （一）病因治疗： 1、先天性出血性疾病：目前尚无根治方法，以预防为主 。 （1）采取预防措施，防止外伤； （2）尽可能避免肌肉注射及各种外科手术； （3）若必须外科手术时，必须先输注相应的凝血因子浓缩制剂、新鲜血浆或血小板。 * 机理： B、凡