常见的月经不调的中医治疗.ppt

针 灸 取穴： 取关元、气海、子宫、三阴交，实热证者加曲池、行间，虚热证加太溪，气血亏虚证者加脾俞、足三里，肾虚者加肾俞。 操作：采用毫针刺0.5～1寸，平补平泻法，寒证加灸，热证只针不灸。留针30分钟，每日1次。 穴位注射 取穴：肾俞、脾俞、足三里、三阴交。每次选用2～3穴，选当归注射液或红花注射液、黄芪注射液，每穴注射0.5～1ml。 耳穴压豆 取穴：取内分泌、内生殖器、肝、肾、脾、胃、心、皮质下。 操作：每次选择3～5个穴位，先将王不留行子贴在0.6cmX0.6cm大小的胶布中央，用酒精棉球轻擦消毒耳廓，一手持耳廓后上方，另一手持探棒进行耳穴探查，找出阳性反应点，用镊子取准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每日按压3～5次，每次1～2分钟，隔3～5天换1次，两耳交替或同时贴用。 推 拿 取穴：取关元、气海、中极、肾俞、脾俞、肝俞、血海、三阴交。 操作：步骤一，患者仰卧位，采用拇指按揉关元、气海、中极，各1分钟，采用摩法顺时针方向摩小腹5分钟；步骤二，患者俯卧位，拇指按揉肾俞、脾俞、肝俞，各1分钟；步骤三，患者仰卧位，拇指按揉血海、三阴交，各1分钟。 月 经 不 调 景东县中医医院 叶从梅 概 念 月经的周期性和规律性发生改变，月经的期、量发生异常的一类疾病，中医称为月经不调。可分为出血倾向性月经不调和闭止倾向性月经不调。 出血倾向性的月经不调 （1）月经周期异常：周期或提前（月经先期），或延后（月经后期），或时而提前时而延后1～2周（月经先后不定期），经期基本正常，连续出现2个月经周期以上者。 （2）经期异常：经期持续出血时间超过7天以上，甚至2周方净，周期基本正常，连续出现2个月经周期者（经期延长）。 出血倾向性的月经不调 （3）经量异常：出血量明显多于以往正常经量一半以上，或经量超过80毫升，连续出现2个月经周期以上者（月经过多）。 闭止倾向性的月经不调 （1）月经周期异常：月经周期延后1～2周，经期基本正常，连续出现2个周期者，为“月经后期”。 （2）经期异常：经期缩短不足2天，经量少，连续出现2个月经周期以上（月经过少）。 闭止倾向性的月经不调 （3）经量异常：周期基本正常，经量较以往减少一半以上，甚至点滴即净，连续出现2个月经周期以上（月经过少）。 治疗原则是治本调经 出血倾向性的月经不调 （1）脾气虚证 证候：月经先期，量多或先后不定期，或经期延长，经色淡红，经质清稀，面色晄白，气短懒言，体倦神疲，小腹空坠；舌淡，苔薄，脉弱。 治法：补脾益气，摄血调经 选方：补中益气汤加减 用药：人参6g、黄芪20g、炙升麻6g、柴胡6g、当归10g、白术10g、陈皮6g、阿胶（烊化）10g、甘草6g。冷水浸泡30分钟，煎沸15分钟可服，日一剂分两次服。 中成药：乌鸡白凤丸；饭后服。 出血倾向性的月经不调 （2）肾气虚证 证候：月经先期，或先后不定期，或经期延长，经色淡黯，经质清稀，面色晦暗，腰膝酸软，夜尿多，便溏；舌淡暗，苔薄，脉沉弱。 治法：补益肾气，固冲调经 选方：固阴煎加减。 用药：熟地15g、山茱萸10g、山药10g、菟丝子12g、五味子6g、人参10g、续断15g、远志6g、金樱子6g、炙甘草6g，煎沸15分钟可服，日一剂分两次服。 出血倾向性的月经不调 （3）血热证 证候：经行量多，经色鲜红或暗红，经质黏稠；伴心烦口渴，身热面赤，小便黄；舌红绛，苔黄，脉滑数。 治法：清热凉血，固冲止血 选方：保阴煎加减 用药：生地10g、熟地10g、黄芩9g、黄柏9g、白芍10g、山药10g、续断15g、丹皮10g、甘草6g。冷水浸泡30分钟，煎沸15分钟可服，日一剂分两次服。 。 出血倾向性的月经不调 （4）湿热蕴结证 证候：月经先期，或月经量多，或经期延长，经间期出血；经色黯红有块，有臭秽味，腰骶胀痛，或小腹坠拒按；舌红苔黄而腻，脉弦数或濡数。 治法：清热利湿，固冲止血 选方：清肝止淋汤加减 用药：丹皮9g、黄柏6g、当归15g、生地15g、白芍15g、阿胶9g、香附6g、牛膝6g、小黑豆30g、红枣10个、小蓟6g、侧柏叶6g、荆芥炭6g。冷水浸泡30分钟，煎沸15分钟可服，日一剂分两次服。 出血倾向性的月经不调 （5）血瘀证 证候：月经量多，或量少持续十余日始净，或经间期出血；经行不畅，色紫黯有块；伴小腹疼痛拒按；舌紫黯或有瘀点，脉细涩或弦涩。 治法：活血祛瘀止血 选方：桃红四物汤加减 用药：桃仁15g、红花10g、当归15g、生地15g、白芍15g、川芎15g。冷水浸泡30分钟，煎沸15分钟可服，日一剂分两次服。 中成药：当归调经