常见的急性胰腺炎及护理措施.pptVIP

第十一节 急性胰腺炎 acute pancreatitis 目的和要求 1、了解急性胰腺炎的病因和发病机制，实 验室检查的意义； 2、熟悉急性胰腺炎的临床表现、治疗要点、 护理诊断； 3、掌握急性胰腺炎的护理措施。 一、概述 1、概念：多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化的化学性炎症反应。 2、临床特点：急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高，多见于青壮年。 二、病因与发病机制 国内以胆道疾病常见，国外以大量饮酒为主 1.胆道疾病：胆石症多见。胰管和胆总管汇合成共同的通道开口于十二指肠壶腹部； 2.胰管梗阻：胰液排泄障碍，腔内压力升高，使胰腺泡破裂，胰液溢入间质，引起急性胰腺炎。　　 二、病因与发病机制 3.大量饮酒和暴饮暴食：胰腺分泌过度旺盛，刺激奥迪氏括约肌痉挛，加之剧烈呕吐导致十二指肠内压力骤增，胰液排出受阻。 4.手术和外伤：腹部手术引起胰腺供血障碍；或直接、间接损伤胰实质，引起胰腺炎。　　 有活性（淀粉酶、脂肪酶等） 胰酶 无活性（胰蛋白酶原、前磷脂酶、前弹 性蛋白酶、激肽释放酶等） 胰腺保护机制 酶原在腺上皮细胞以磷脂酶包围的酶原颗粒中 胰腺实质、胰液、血液中均存在抑制剂拮抗过早活化的蛋白