阿尔茨海默病(AD)的影像学诊断资料讲解.ppt

李坤成 首都医科大学宣武医院放射科 ; ◆ 老年斑 ◆ 神经原纤维缠结 ◆ 脑萎缩 此三种改变均缺乏特征性，亦可见于其它脑退行性疾病、甚至正常老年人 ; 大脑皮质对称性萎缩，但是皮质厚度仍在正常范围，显微镜下观察皮层大神经元和突触丧失 ; ◆ 大小为50～200μm ◆ 中心为βA4-淀粉样蛋白，以类淀粉样物质为核心 ◆ 老年斑周围有反应性胶质细胞和变性轴索和树突 ◆ 主要沉积于大脑皮质第II、III和 V层细胞外; ◆ 位于神经元细胞内 ◆ 异常磷酸化的τ蛋白凝聚物 形成双螺旋细丝样结构; ◆ 脑内β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑与遗传有关 在14、19和21号染色体上有变异 ◆ 神经原纤维缠结与细胞信号传递系统异常有关 ◆ 其它致病因素和作用机理 ;◆ 隐匿起病 ◆ 65～70岁发病 ◆ 痴呆表现：记忆力减退、学习能力下降、计 算力、理解力和判断力等损害、人格改变 ; ◆ 轻度：工作和社会交往能力明显下降 ◆ 中度：日常生活需要他人一定的照顾 ◆ 重度：完全丧失独立生活能力 ;? 符合美国国立神