阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的治疗2018教材课程.pptxVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)概念呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)：平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和。呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index, RDI)：平均每小时呼吸暂停、低通气和RERA事件的次数之和。OSAHS：每夜7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或AHI≥5次/h，如有条件以RDI为准。呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。复杂性睡眠呼吸暂停综合征(complex sleep apnea syndrome，CompSAS) OSAHS患者经过CPAP滴定后，阻塞型呼吸事件清除同时残余的中枢性呼吸暂停指数(CAI)≥5次/h，或以潮式呼吸(CSR)为主。呼吸调节的示意图（自：詹文治，於峻，2001年，人体生理学，第三版，人民卫生出版社，p1511）主要危险因素1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数≥25 kg/m2。2．年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。3．性别：生育期内男性患病率明显高于女性。4．上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后