常见的感染性心内膜炎(修改)..pptVIP

感染性心内膜炎 (infective endocarditis,IE) 定 义 IE是由病原微生物循血循环途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成。赘生物为大小不等、形态不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。心脏瓣膜最常受累，也可发生于间隔缺损部位、腱索与心壁内膜。 流行病学 感染性心内膜炎一般多见于青壮年，平均发病年龄为45岁左右。男性发病率高于女性，发病率占内科住院病人总数的0.5%-1.0%，心脏直视手术并发感染性心内膜炎者约为1.5%-2.5%，人造心脏瓣膜置换术后并发本症者约为3%-5%。 分 类 （一）急性感染性心内膜炎(AIE) 特征 1.全身中毒症状明显 2.病程进展迅速，数天至 数周引起瓣膜破坏 3.感染迁移多见 4.病原体主要为金葡菌 分 类 （二）亚急性感染性心内膜炎(SIE) 特征 1.中毒症状轻 2.病程数周至数月 3.感染迁移少见 4.病原体以草绿色链球菌多见， 其次为肠球菌和表皮葡萄球菌 分 类 （一）自体瓣膜心内膜炎（NVE） （二）人工瓣膜心内膜炎（PVE） （三）静脉药瘾者心内膜炎 第一节 自体瓣膜心内膜炎 一、病因 急 性：金葡菌、肺炎球菌、淋球菌、 A族链球菌、流感杆菌 亚急性：草绿色