常见的经尿道前列腺剜除.ppt

经尿道前列腺剜除术及其进展 良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病。近年来，BPH的药物治疗效果有了一定提高，但仍有相当部分患者需要采取手术干预治疗。 BPH的手术和微创治疗包括经典的外科手术治疗、激光治疗以及其他治疗方式。BPH治疗效果主要反映在患者的主观症状（如IPSS）和客观指标（如最大尿流率Qmax）的改变。 BPH手术的适应症：具有中-重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者可选择手术及微创治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。 当BPH导致以下并发症时，建议采用手术和微创治疗： ①、反复尿储留（至少在一次拔管后不能排尿或反复尿储留）； ②、反复血尿、药物治疗无效； ③、反复泌尿系感染； ④、膀胱结石； ⑤、继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。 ●开放前列腺摘除术（耻骨上、耻骨后） ●前列腺内支架 ●经尿道前列腺针刺消融 ●经尿道微波治疗 ●激光 ●经尿道前列腺切除术（TURP） ●经尿道前列腺气化术（TUVP） ●经尿道前列腺切开术（TUIP） 手术和微创治疗 BPH治疗药物如雨后春笋般兴起的同时，许多微创治疗也方兴未艾。微创治疗的里程碑当然是TURP，这是一个非常重要的技术创新，目前认为TURP是一种非常有效的治疗，作为治疗BPH的“金标准”，他是与其他众多微创治疗