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北京爱普益医学检验中心 封闭抗体的检测及意义 郭磊 复发性流产的定义及分类 自然流产：是指妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出，排出物或胚胎及附属物不足1000g，孕周不足28周。 复发性流产（RSA）：俗称习惯性流产，是指连续发生2次或2次以上自然流产。 原发性复发流产：从未有活婴出生的复发性流产。 继发性复发流产：曾有正常分娩的复发性流产。 复发性流产的分类：根据病因和发病机制，复发性流产可分为非免疫型和免疫型。 非免疫类复发性流产 染色体异常型：指夫妻双方或一方或胚胎染色体异常所致流产。 生殖道解剖异常型：指先天性发育异常或后天性子宫疾病所致解剖异常所致流产。 内分泌异常型：指由于内分泌功能失调所致流产。 生殖道感染型：指弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染所致的流产。 免疫类复发性流产 自身免疫型：患者体内出现各种自身抗体，如抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）、抗甲状腺抗体（ATA）等。 同种免疫型：由于夫妇之间主要组织相容复合物（MHC），在人类又称白细胞抗原（HLA）的相容性过大所致，患者与正常生育妇女的免疫状态不同，表现在体液免疫的异常及血清中缺乏封闭抗体等方面。 免疫性因素造成的流产是复发性流产最重要的原因，过去所谓的不明原因流产80%与免疫因素有关。免疫型流产中又以封闭抗体（APLA）缺乏造成的同种免疫型复发性流产发生率最高。 如何确