医药-脑梗塞的影像学诊断.pptVIP

脑梗塞影像学诊断;脑解剖影像学定位 脑梗塞总论 脑梗塞的CT表现 脑梗塞的MR表现;大脑 -大脑外形 -大脑内部结构 基底核 -脑室系统 小脑及脑干;大脑外形;大脑外形;大脑外形;大脑内部结构—基底核、丘脑;大脑内部结构—基底核;脑室、池系统;脑室系统;脑干和小脑;脑干和小脑;脑动脉系统;脑动脉系统;脑解剖影像学定位 脑梗塞总论 脑梗塞的CT表现 脑梗塞的MR表现;脑梗塞(cerebral infarction) 由于血管阻塞、缺氧或营养缺乏，造成神经元、神经胶质及血管系统的缺血性坏死或软化。其发病率在脑血管病中占首位。 脑梗塞病因 1、血管阻塞： 血栓性：动脉硬化 栓塞性：气体、脂肪栓、赘生物等 2、血液循环障碍：低血压，凝血状态 脑梗塞病理分型 1、缺血性脑梗塞 2、出血性脑梗塞 3、腔隙性脑梗塞;脑解剖影像学定位 脑梗塞总论 脑梗塞的CT表现 脑梗塞的MR表现;缺血期：4~6h 缺血、细胞毒性水肿。 大体病理上无甚改变。 CT诊断容易漏诊 坏死、吞噬期 出现血管源性水肿，坏死，吞噬细胞浸润； 胶质细胞增生和肉芽组织形成 12-24h，细胞坏死，但梗塞部分难以与正常脑质区分 液化期（1~2m） 形成含液体的囊腔。;脑灰白质界限消失 脑沟裂变浅、消失 动脉致密征 岛带征 脑组织密度减低;