中国抑郁障碍防治指南（第二版）简介.pptVIP

选择性5-HT及NE再摄取抑制剂（SNRI） 代表药物：文拉法辛、度洛西汀 作用机制：具有5-HT和NE双重再摄取抑制作用 NE及特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSA） 代表药物：米氮平 作用机制：通过增强NE、5-HT能的传递及特异阻滞5-HT2、5-HT3受体，拮抗中枢去甲肾上腺素能神经元突触2自身受体及异质受体。 临床特点是镇静作用明显，能改善食欲，抗胆碱能作用轻。 5-HT受体拮抗剂和再摄取抑制剂（SARIS） 代表药物：曲唑酮 作用机制：具有拮抗5-HT2受体，兴奋其他受体特别是5-HT1A受体而发挥作用。 与镇静药物联用会加强中枢抑制，包括酒精的抑制作用，易引起血压降低，与降压药联用应谨慎。 选择性5-HT1A受体激动剂 代表药物：丁螺环酮、坦度螺酮 作用机制：新型的非苯二氮卓类抗焦虑药，其抗焦虑作用主要与5-HT1A受体具有较强的亲和力，能够激活突触前5-HT1A受体，抑制神经元放电，减少5-HT的合成与释放，但对突触后5-HT1A受体具有拮抗作用。 苯二氮卓类药物（BZD） 作用机制：主要作用于抑制性神经体制氨基丁酸系统（GABA），因其抗焦虑作用强、起效快、疗效好、不良反应轻、安全可靠等特点而被临床广泛应用。 中医诊断 ①临床症状：情志不畅，精神不振，胸闷胁胀，善太息，或饮食不佳，失眠多梦，易怒善哭或咽中如有异物梗塞,甚至出现自杀倾向等。 ②多有郁怒、多虑、悲伤、