医药-冠心病的护理查房..pptVIP

查体 神清，发育正常，体型偏瘦 ，查体合作，半卧位。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，口角向左歪斜。心界向左扩大，心率156次/分，律齐，心音有力，上腹部深压不适，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及肿大，肝肾区无明显叩击痛，肠鸣音3次/分。右侧骶尾部可见4*1.5cm大小皮肤破溃。右侧肢体肌力Ⅱ级，左侧肢体肢体肌力Ⅴ级，活动受限，四肢肌张力、感觉无异常。生理反射存，病理反射未引出。 辅助检查 床边心电图：阵发性室上性心动过速，血气分析：PH 7.50，pCO2 34.3m mHg，pO2 150mmHg，cHCO3- 27.6mmol/L，BE 3.5mmol/L。白细胞数目3.45x10^9/L、中性粒细胞百分比70.2%、淋巴细胞数目0.66x10^9/L，肝功能、肾功能、血脂、电解质、心肌酶及凝血功能结果未见明显异常，血糖7.32mmol/L，BNP4968pg/ml。末梢血糖5.8mmol/L。头颅CT示（2015-03-30）：双侧脑室周围大脑白质脱髓鞘改变。脑萎缩。颅脑MRI示：1.左侧基底节区脑梗死，2.双侧大脑白质脱髓鞘病变，3.脑萎缩。心脏B超示：1.左房增大，2.左室壁增厚，3.主动脉瓣退行性变，4.主动脉瓣重度返流，二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流，5.左室舒张功能降低 EF 72%。 2015-04-20 来时测