常见的简易呼吸气囊PPT.ppt

* * 简易呼吸气囊的使用急诊科 凤美蓉 .简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态 定义 气囊容积与最大吐出量 ? 280/100ml 1500/1350ml ? 550/350ml 　　 目的 (1).维持和增加机体通气量 (2).纠正威胁生命的低氧血量 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 8 。 。 基本工作原理 鸭嘴阀打开 堵住出气阀 进气阀关闭 挤压球体 产生正压 吸气 气体进入人体 挤压 挤压 进气 正压 C 吸气 鸭嘴阀 出气阀 球体松开 鸭嘴阀闭合 出气口排气 进气阀打开 氧气送入球体 呼气 气体送入球体 松开 松开 呼气 出气 进气 氧气 呼气 鸭嘴阀 储氧袋 储气阀 气囊/球囊 压力安全阀 单向阀 （鸭嘴阀） 面罩 呼气阀 进气阀 氧 气 连 接 管 储氧安全阀 呼吸球囊的构造四部分、六个阀 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下 储氧袋 呼吸球囊的构造 保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时，压力会自动开启 面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml 安全阀 充气阀 简易呼吸气囊的适应症 心肺复苏； 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； 各种大型的手术中； 转运危重患者时； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ） 简易呼吸气囊的禁忌症 中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等 简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍： （一） 评估适应证 （二） 开放气道 （三） 使用面罩 （四） 挤压球囊 （五） 观察与监测 评估 是否有使用简易呼吸器的指征和适应证 立即通知医生。 准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量 使储气袋充盈。 呼吸气囊操作方法 1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除口鼻异物及活动性假牙等任何可见的异物。 2.开放气道，必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。 3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（ 40cmH2O±5cmH2O ），60 cmH2O气体会自动排出；调节氧流量，每分钟10L。 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅 抢救者所站位置 开放气道 开放气道：双下颌上提法开放气道 标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿童（1~8岁）下颌角和耳垂连线与身体长成60度角； 婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长成30 度角。 双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。 单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法） ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊．挤压球囊时间应长于1秒钟 呼吸气囊挤压方法 1.单手法：用一手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用另一手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作 呼吸气囊挤压方法 2.双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸囊 * *