插管型喉罩联合气管插管在俯卧位手术患者中的的疗效观察.docVIP

插管型喉罩联合气管插管在俯卧位手术患者中的的疗效观察 　　[摘要] 目的 探?插管型喉罩（ILMA）联合气管插管在俯卧位手术患者中应用临床效果及安全性。 方法 80例择期需俯卧位手术的患者通过随机数字表法分成两组，气管导管组（ET组）和插管型喉罩组（ILMA组），各40例。ET组患者诱导麻醉后行气管插管，术后各项拔管指征恢复后拔除气管导管。ILMA组患者诱导麻醉后先插入配套喉罩，5 min后气管导管经插管型喉罩置入，术后平卧位后深麻醉下拔除气管导管，留置喉罩，待各项拔管指征恢复后拔除喉罩。记录两组T0（麻醉诱导前），T1（诱导用药后插入喉罩或气管导管前），T2（气管导管插入时），T3（切皮时），T4（术中），T5（拔除气管导管或喉罩时）5个时段的心率（HR）、平均动脉压（MAP）。且观察苏醒期间的苏醒时间（T6）、自主呼吸恢复时间（T7），以及评估苏醒期间的并发症如躁动、恶心呕吐等发生情况。 结果 ILMA组T2、T5时段HR、MAP显著低于ET组（P0.05）；术后苏醒质量方面，ILMA组T6、T7显著短于ET组（P0.05），术后呛咳、躁动发生率也显著低于ET组（P0.05）。 结论 俯卧位手术的患者麻醉时采用插管型喉罩全麻的血流动力学更稳定，术后麻醉苏醒质量更高，安全性及可控性好。 　　[关键词] 插管型喉罩；气管导管；俯卧位；全身麻醉 　　[中图分类号] R614