医药-门诊分诊指南.docVIP

门诊分诊指南 1、发热 发热，是疾病的一种症状，很多疾病都可以引起发热，它是人体的一种自我保护反应。 发热可以分为感染性发热和非感染性发热。前者可由病毒、细菌、支原体、寄生虫等引起。 （1）发热伴寒战、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛气急，应就诊呼吸科。 （2）发热伴腹痛、腹部包块，应找普外科医生就诊。 （3）发热伴腰肋部疼痛、尿频、尿急或血尿，最好到肾内科就诊。 （4）发热伴头痛、呕吐、昏迷、抽搐等，建议到神经内科就诊。 （5）发热伴有关节痛，常见于风湿热、结核病、结缔组织病，病人应就诊风湿科。 （6）发热伴黄疸、肝肿大或腹泻等，建议找消化科医生。 （7）持续发热、出汗、衰弱、胸骨压痛、肝脾及淋巴结肿大，有出血倾向和贫血时，应首先考虑到血液科就诊。 2、头痛 头痛是临床常见的症状之一，大部分为功能性头痛，有时却是一些严重器质性疾病的早期症状。 （1）头痛呈搏动性或头痛剧烈伴有恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状（肢体无力、麻木、抽搐、视力障碍等），首先应就诊神经内科。反复发作的慢性头痛，有或没有先兆，持续数秒至数十小时的，应到神经内科就诊。 （2）原有高血压病史，头痛发生与血压升高有关，常为复发性头痛，建议到心脏内科就诊。 （3）是否有外伤史。头痛发生于头不外伤后，应注意是否有颅骨骨折、颅内出血、蛛网膜下隙出血、脑震荡和震荡后综合症等，可到脑外科就诊。 （4）眼周围及眶上方疼痛伴视力障碍者，应