肝細胞性黃疸.PPT

期刊報告 題目：黃疸 作者：黃維俊 西醫的看法 (1)依病變部位區分 (2)依膽紅素的類型區分 (1)依病變部位區分 肝前性黃疸 肝細胞性黃疸 肝後性黃疸 肝前性黃疸 肝前性黃疸又稱溶血性黃疸，當大量紅血球被分解時出現的黃疸。 肝細胞性黃疸 當肝臟無法正常處理膽紅素時出現的黃疸。 肝後性黃疸 肝後性黃疸又稱阻塞性黃疸，多在膽管阻塞造成肝臟無法正常排除膽紅素時出現的黃疸；原因包括如結石、蛔蟲、膽囊膽管癌等。 (2)依膽紅素的類型區分 (1)未結合型的高膽紅素血症 (2)結合型的高膽紅素血症 (1)未結合型的高膽紅素血症 肝對膽紅素攝入的減少：如Gilberts syndrome或是藥物引起(如Rifampin) 肝結合膽紅素的功能受損：如新生兒黃疸或遺傳性高膽紅血症 (如Crigler-najjar syndrome) Crigler-najjar syndrome type 1 為一體染色體隱性遺傳模式，已知缺陷基因為UGT1 症狀： 以先天性家族性非溶血性膽紅素血症(congenital familial nonhemolytic jaundice)合併出現核黃疸(kernicterus)為主要病徵 特色： 膽紅素值(total serum bilirubin)會明顯升高至20~45mg/dl， 肝臟組織的分析中並無殘餘葡萄糖醛酸轉移酶(UDP-glucu