2017年度医院医务科工作总结暨07年工作思路.docx

2017年度医院医务科工作总结暨07年工作思路 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 15 页 2017年度医院医务科工作总结暨07年工作思路 7 2017年是深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在支院部的关心、支持和全体医护人员的共同努力下，以“三个代表”重要思想和十六大的重要精神为指导，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量“和“双做四满意”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。 一、基本情况 （一）医疗质量完成情况 内容 发生数 总例数 比率％ 标准 住院病人治愈好转率 33 35 94.29 ≥90％ 入院诊断与出院诊断符合率 37 37 100.00 ≥95％ B超检查阳性率 4591 5781 79.42 ≥70％ 大型X光机（≥500MA以上）检查阳性率 241 380 63.43 ≥70％ 门诊处方合格率 13301 13353 99.61 ≥95％ 门诊病例书写合格率 265 266 99.63 ≥90％ 病史甲级率 37 37 100.00 ≥90％ 甲级X光片率 6559 8417 77.93 ≥60％ 急救物品完好率 702 702 100.00 100％ 二级查房完整率 37 37 100.00 100％ 突发、重大抢救（例） 18 18 100.00 100％ （二） 教学、科研管理指标 序号 内容 完成情况 1 各级科研课题、重点专科、重点社区项目当月到期应计划完成数 应完成数 ∕ 实际完成数 ∕ 未完成数 ∕ 2 各类杂志发表论文数 国家级 7 篇； 省级 3 篇 其 他 ∕ 篇（注： ） 3 院级业务学习次数（学科类别） 15 次（ ） 4 院级卫生技术人员三基考核合格率 97.33％ （三） 其他相关指标 序号 内容 发生数 比率％ 1 院内感染率 0 2 医疗纠纷投诉数 6 ∕ 3 医疗事故发生数 0 ∕ （四）医保执行情况 年 份 内 容 2017年1-9月 2017年1-9月 同比增加或减少 复诊率 2.26 2.22 ＋1.86％ 门诊均次费用 114.68 116.13 －1.43％ 二、主要抓手 综观1－9月份医务科的工作情况，无论工作数量还是工作质量都有一定的提高，回顾这段工作，主要是抓了以下几方面的工作。 （一） 强化管理，质效齐抓 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务水平是医务科的首要任务。2017年我们重点进行了医疗质量控制三级网络（领导、质控小组、医护人员）和三级结构（基础质量、环节质量、终末质量）建设。 1、门诊、病房工作：①主要抓诊断质量、治疗质量、安全质量、书写质量、服务质量五方面的质控，特别要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 开设每周二的糖尿病专科门诊，方便病人；③从二级医院引进中级职称的主治医师加强门诊的技术力量；并请市一宝山分院放射科主任每周五来院进行业务指导，提高医疗业务水平。④进一步健全完善了各项规章制度，规范了医疗行为。医疗文书严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录等病史的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一质量督导检查，落实奖惩兑现，使广大临床医师的病历书写的完整性和规范化上有了一定的提高，为全院的安全医疗奠定了基础。 进，注重检测结果的符合率及准确率的监测。放射、心电，B超在诊断和书写报告的准确性、规范性方面有了一定提高。检验科一至九月份的市室内质控包括：生化，血脂，二对半，尿常规，血常规全部符合。按区卫生局的要求，检验科完成了对所有检验项目操作规程的重新编写工作，并装订成册。并制定了一套详细的科室管理制度。 上半年度区卫生局的盲点调查和区检验质控小组检查都取得了良好的成绩。 3、护理质量管理：①进一步完善质量考核机制。护理组每周对每人的工作质量进行检查、每月考核，同时对社区服务站每月进行考核，全年（截至9月）考核人次为207人次。通过严格的考核发现了一些问题，也杜绝和避免了一些事故差错隐患，同时，对在考核中发现的问题均要求及时改正并与个人奖惩挂钩。②转变服务观念、改善服务态度。今年7月，医院为减轻病人来回提拿大输液的不便，开始了发大输液券的尝试。护理组内克服人员不足的困难，进行了在补液接待处发补液的工作，此举一经实施，立即受到病人的肯定与表扬。③加强医疗废弃物各环节管理。每月对各重点科室的废弃物工作进行考核，在考核中集中出现了如一次性物品的毁型、分类等问题，对这些发现的问题均当面提出并要求及时整改。④加强医院感染工作，做好医院创建工作。今年的医院感染工作在往年的基础上有了一定程度