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由外向内技术 大的前角撕裂 由外向内录相 半月板修复的康复 6/52需要长腿保护支具 0 – 90 度的屈曲 完全负重行走 过伸位膝交锁 六个月不能下蹲 半月板修复后的并发症 半月板撕裂不愈合 神经损伤 血管损伤 外科结的皮肤刺激 谢谢 半月板损伤的关节镜技术Christopher Tong FRCSEd(Orth) Division of Sports Medicine Department of Orthopaedics and Traumatology Chinese University of Hong Kong Prince of Wales Hospital Shatin, Hong Kong 典型表现 解剖和功能 半月板撕裂，该怎么办? 半月板撕裂，该怎么办? 保守 切除(半月板切除) 半月板修复 答案 尽可能修复 不能修复时行半月板切除 小的、稳定的撕裂，保守治疗 根据下列情况决定： 患者年龄 急性或慢性撕裂 外科技术 关节镜下半月板切除 关节镜下半月板修复 半月板箭 缝合 由内到外技术 由外到内技术 如何选择? 第一代半月板箭 推入 生物可吸收 第二代半月板箭  第二代半月板箭  移植物修复半月板 优点 容易做 不需要外科助手(适合私人行医) 缺点 昂贵 ? 修复的安全性 相比缝合技术适应性差一些 半月板箭的并发症 缝合修复半月板 优点 金标准(更强修复) 便宜 缺点 需要额外的外科切口 技术要求更高 需要更多助手 缝合修复半月板 外科技术 由内向外 由外向内 全向内 由内向外技术 内侧显露 由内向外技术的设备 病例 1 T-形紧密固定 多于两点的固定 由外向内技术 由外向内技术 由外向内技术