医药-缩宫素的规范使用.docVIP

缩宫素的规范使用 主要学习内容： 缩宫素药理作用 引产的定义、遵循原则 缩宫素引产适应症、禁忌症 缩宫素使用方法及注意事项 催引产技术是产科的双刃剑，应用得当是产科的好帮手，应用不当又会成为产科的杀手。 缩宫素是产科最常用引产、催产的有效药物,能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用。如病例选择恰当，严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧，子宫破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的不良后果。 药理作用： 本品为环状9肽化合物，由下丘脑产生而贮存于垂体后叶中。缩宫素引起子宫收缩的效应与妊娠期长短有关。随着妊娠期增加，子宫平滑肌上缩宫素受体增多，小剂量缩宫素可增强节律性收缩，大剂量则引起强直性收缩。它还能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影响母乳产生。升压和抗利尿作用很弱。 药代动力学 肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉用缩宫素立即起效，半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。本品经肝、肾代谢。 妊娠晚期引产。 定义：在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠的常用手段之一。 引产常用方法包括促宫颈成熟、缩宫素静滴及人工破膜。 引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格