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调解协议书的相关样本 　　调解协议书是双方当事人的经过协商，自愿处分其实体权利和诉讼权利的一种文书形式。下面是fwdq挑选较好的调解协议书的相关样本，供大家参考阅读。　　一、工伤调解协议书　　甲方：..............　　乙方： 身份证号： 乙方儿子： 身份证号：..........乙方儿媳：.......... 身份证号：........　　乙方于XXX日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：　　一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥)元，于XXX日打入乙方贵州农村信用社账户...........　　1。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。　　二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。　　三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。　　四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥)元(出院时退回元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。