替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗晨峰高血压的的疗效观察.docVIP

替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗晨峰高血压的的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨在晨峰高血压患者的治疗中应用替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平片的效果。方法 92例晨峰高血压患者， 采用计算机表法分为实验组和参照组， 各46例。参照组行替米沙坦片（美卡素）治疗， 实验组行替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗。比较两组临床疗效。结果 实验组治疗后白天平均收缩压为（133.6±9.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 优于参照组的（150.1±9.3）mm Hg（P0.05）；实验组舒张压、清晨收缩压差值均优于参照组（P0.05）。经1～2年的随访比较， 两组患者的收缩压、舒张压、不良反应比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论 将替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平片应用于晨峰高血压患者的治疗中， 有显著的治疗效果， 对于临床研究具有重要意义。 　　【关键词】 替米沙坦；苯磺酸氨氯地平片；晨峰高血压；效果分析 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.094 　　晨峰高血压的常见临床指征为收缩压≥140 mm Hg， 舒张压≥90 mm Hg[1]。其中血压晨峰主要为高血压患者清晨血压值不断升高， 出现血压变异。根据相关数据表明， 晨峰高血压的出现和心脑血管病症有极大的关联， 且伴有晨峰高血压的患者， 出现心脑血管病症的几率要高于常人。当前， 随着医学技术以及设备的不断创新发展， 医学研究人员对晨峰高血压产生的原因及问题以及治疗方法进行深度研究， 基于此， 本文将探讨晨峰高血压患者应用替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平片的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院于2014年2月～2015年2月所收治的晨峰高血压患者92例， 采用计算机表法分为实验组和参照组， 各46例。所有患者均符合2010年中国高血压防治指南[2]。且所有患者均行本院的心电图、常规检查以及CT诊断， 同时排除肝肾功能不全以及心脑病症的患者。对晨峰高血压的诊断标准如下：患者起床的120 min内， 中位收缩压包括夜晚的最低血压值55 mm Hg。实验组患者中， 男26例， 女20例， 年龄最大75岁， 最小42岁；参照组患者中， 男25例， 女21例， 年龄最大76岁， 最小45岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 所有患者均行24 h动态血压检查， 并通过基础性的血样血脂等检测。参照组在早晨服用替米沙坦片治疗， 用量为80 mg。实验组在每晚睡前行替米沙坦片治疗， 用药为80 mg， 早晨服用苯磺酸氨氯地平片治疗， 药量为5 mg。所有患者均进行为期12周的治疗。 　　1. 3 观察指标 应用同台血压分析记录仪， 对患者的血压值进行检测， 其中早6：00～10：00为白日， 每隔0.5 h对血压进行1次测量， 晚10：00～早6：00设置为夜间， 每隔1 h对血压进行1次测量。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 实验组治疗后白天平均收缩压为（133.6±9.2）mm Hg， 参照组为（150.1±9.3）mm Hg， 实验组舒张压为（75.2±7.1）mm Hg， 参照组为（87.5±7.4）mm Hg， 两组比较差异均有统计学意义（t=8.5857、8.1346， P0.05）。另外， 对两组患者治疗后的清晨收缩压差值进行分析， 其中参照组为（49.6±12.6）mm Hg， 实验组为（39.2±12.0）mm Hg， 比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 对所有患者均行血压检查， 并随访记录患者的用药时间、用药情况， 经过为期1～2年的随访比较， 实验组患者的收缩压值为（133.6±5.9）mm Hg， 舒张压为（83.2±4.6）mm Hg；参照组患者收缩压为（145.7±5.4）mm Hg， 舒张压为（95.2±5.9）mm Hg。两组比较差异均有统计学意义（t=10.2606、10.9060， P0.05）。 　　2. 3 经1～2年随访， 实验组中， 4例出现用药不良反应， 分别伴有面部发红、头痛难耐， 2例出现下肢以及脚踝肿胀的问题；参照组中， 14例患者出现了不同程度的不良反应， 实验组的不良反应发生率（8.7%）低于参照组（30.4%）（P0.05）， 经对症治疗不良反应均消失。 　　3 讨论 　　对晨峰高血压发生原因曾进行过相关研究， 但是其病理发生机制尚不确定， 主要是由于每个人在早