常见的甲状腺激素.pptVIP

复习思考题 甲状腺激素主要的药理作用是什么？ 硫脲类药物和碘制剂用于治疗甲亢的作用机制及具体运用有何不同？ 粘液性水肿： 服用甲状腺片或L-T4 ，从小剂量开始，渐增至足量 粘液性水肿昏迷者静注L-T3或L-T4 单纯性甲状腺肿 取决于病因。补充内源性T3、T4不足，抑制TSH的过多分泌，缓解甲状腺组织增生肥大 T3抑制试验 对摄碘率高的患者作鉴别诊断用 不良反应 过量易引起甲亢症状 ： 轻者：体温及基础代谢高于正常，神经系统兴奋性增高 多汗、神经过敏、急躁、激动、失眠等 重者：肌颤、呕吐、腹泻、脉搏快甚至心率失常等 二、 抗甲状腺药 干扰甲状腺素的合成、释放、转化等环节：硫脲类、碘和碘化物、放射性碘 消除甲亢症状: ?受体阻断剂 抗甲状腺药分类 硫脲类（ Thioureas ）： 硫氧嘧啶类 甲硫氧嘧啶(methylthiouracil)、丙硫氧嘧啶(propythiouracil) 咪唑类(imidazoles) 甲巯咪唑（thiamazole,他巴唑）、卡比马唑（carbimazole,甲亢平） 效价比嘧啶类大10倍 抗甲状腺药分类 碘和碘化物： 碘化钾（钠）、复方碘口服液 放射性碘： 131I ?受体阻断剂：阿替洛尔等 硫脲类药理作用和作用机制 作为过氧化物酶的底物而被氧化，抑制甲状腺过氧化物酶催化的活性碘的生成、酪氨酸碘化及偶联，从而抑制T3、T4的