急性肠系膜血管栓塞32例诊治的的体会.docVIP

急性肠系膜血管栓塞32例诊治的的体会 　　急性肠系膜血管闭塞(AMVO)是引起外科急腹症的少见疾病,分为肠系膜上动脉栓塞(MAE),肠系膜上动脉血栓形成(MAT),肠系膜上静脉形成(MVT),以及非阻塞性肠系膜血管供血不全四类。该病起病急,发展快,病情危重,早期诊断困难,预后较差,死亡率高。本次收集我院1997~2008年治疗完整的AMTO共32例,结合文献分析其临床特征,诊治经验及预后。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组32例AMTO中,MAE13例,MVT10例,MAT9例。 　　13例MAE中男9例,女4例。年龄43~79岁(平均59.8岁)。病程4 h~7 d(40.1 h)。10例合并器质性心脏病(风心病,冠心病,高血压性心脏病)及房颤,6例有脑梗死病史。10例MVT中男9例,女1例。年龄34~67岁(平均45.8岁)。病程42 h~17 d(平均8.5 d)。合并肝硬化,肝炎7例。其中3例曾行脾切除术。合并血栓性静脉炎3例,冠心病2例,另外2例无明显诱因。9例MAT均为男性,年龄32~47岁,病程40 h~6 d,合并肠系膜上静脉夹层动脉瘤与多发性大动脉炎各1例。 　　1.2 辅助检查及诊断 检查28例血白细胞平均(13.2±11.6)×10?9/L,总数及中性分类升高者3例。最高例WBC:39.6×10?9/L,N:92%。各组行血清淀粉酶、脂