干货总结阻塞性睡眠呼吸暂停的并发症汇总.docVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）表现为夜间睡眠 时反复发作的打鼾、低通气甚至暂时性呼吸暂停而憋 醒，导致低氧血症、高碳酸血症，会引起全身各组织 器官氧供不足，如是短期缺氧，则会引起生理和可逆 的组织器官的变化（缺血缺氧预适应），如是慢性长期 缺氧刺激，则会导致不可逆的组织器官的重塑，出现 器质性改变，进而逐渐加速老化的进程，引起多器官 多系统功能障碍，导致一系列的并发症和合并症，本 文对OSA可能引发的各类并发症作一总结。 1、OSA与高血压 ?SA是高血压发病的一个独立危险因素，而OSA 合并高血压的患者其心血管病发病风险与正常人相比 要高的多，有数据表明，睡眠呼吸暂停患者高血压的 发生率为50%?90%，而高血压患者中睡眠呼吸暂 停的发生率在20%?45%,其主要机制可能有：OSA 患者的交感神经活性增强，颈动脉体化学感受器的敏 感性增加，内皮细胞功能和花生四烯酸代谢异常等。 而OSA患者动脉血压也呈现非勺型或反勺型（夜间高 于日间）的特点，表现为以舒张压增高为主，脉压差 减小【1-2】。 2、 OSA与糖尿病 OSA也是2型糖尿病发病的一个危险因素之一， 根据一篇今年发表的综述，OSA患者其糖尿病发病率 在15%-30°/o,且二者相互影响，对OSA患者进行CPAP 等治疗，患者的胰岛素抵抗以及糖尿病症状均能得到 一定改善，反之亦然，对此类患者的糖尿病进行治疗 也能在一定程度上