肠内营养学习课件病例汇报.pptVIP

病例分享 郑州市中医院 丁志欣 病例介绍 患者王某，女，83岁，身高165cm，体重70kg。 于2013年5月19日因“高热、嗜睡伴少尿7天”由内分泌科转入ICU。 现病史：30年前确诊2型糖尿病，近5年予诺和灵30R胰岛素控制血糖差，3个月前因“左股骨转子间骨折”绝对卧床至今，23天前因乏力、食欲下降等症状住院内分泌科，入院血Cr：315umol/L，7天前出现肺部感染后意识逐渐加重至嗜睡，尿量减少，最高体温:39.2℃，急转入ICU。 病例介绍 既往史：高血压病20年；冠心病10年；3个月前外伤后左股骨转子间骨折，未手术，绝对卧床至今；发现血小板减少（特发性血小板减少性紫癜？）3月，未确诊。 查体：T:39.2℃，R:27次/分，HR:114次/分， Bp：148/62mmHg，嗜睡，双下肺湿啰音，心律齐，腹软，肠鸣音低弱，0-1次/分，双下肢中度水肿，左下肢短缩外旋畸形，双上肢肌力III级，双巴氏征阴性。 病例介绍 血常规： WBC 15.4*109/L,RBC 3.01*1012/L,HGB 82g/L, PLT 27*109/L,中性 88.6%，CRP43mg/L，PCT：1.24ng/ml 肝肾功能、血脂、电解质 ALT9u/L,AST1