临床诊疗指南--口腔医学分册.docVIP

. 第一章 牙体牙髓疾病 第一节 龋病 一、?浅龋 【概述】? 龋病损害仅限牙表层时称浅龋。牙冠部的浅龋为釉质龋或早期釉质龋，牙颈部的浅龋则表现为牙骨质龋和(或)牙本质龋。? 【临床表现】? 牙面出现白垩色斑块，或黑色着色，局部粗糙感。? 【诊断要点】? 1.龋损部位色泽变棕黑，或表现为龋白斑，呈白垩色改变。? 2.如龋损继续发展，用探针检查时可有粗糙感或能钩住探针尖端。 3.浅龋一般无主观症状。? 4.?X线片检査，有利于发现隐蔽部位的龋损。?? 【治疗原则及方案】? 病变早期尚未形成龋洞者，采用药物或再矿化等保守疗法。? 形成龋洞者，备洞后行牙体修复治疗。 二、中 龋 【概述】? 龋损进展到牙本质浅层称中龋，又称牙本质龋。.? 【临床表现】? 1.有龋洞形成，龋洞中除病变牙本质外，还有食物残渣、细菌等。牙本质呈黄色或深褐色。? 2.自觉症状，对酸甜饮食敏感，过冷过热刺激也能诱发酸痛感，冷刺激尤为明显，刺激去除后疼痛立即消失。由于个体差异，有的患者可完全没有主观症状。? 【诊断要点】? 达牙本质浅层的龋洞。 患者有自觉症状。? 3. 邻面的损害可通过X线片检査发现。 【治疗原则及方案】? 行牙体修复术，必要时可垫底。?????? 疾病名:深龋? 【概述】? 龋病进展到牙本质中层以下时称深龋。?? 【临床表现】? 1.可见较深的龋洞，探痛明显。? 2.位于邻面的龋洞以及隐匿性龋洞