临床医学概要培训课件.pptVIP

伴随症状 伴有恶心、呕吐、听力下降 伴有体位改变时加重 伴有感染史 伴有小脑、脑干损害症状 伴有复视、共济失调、意识障碍 第八节 意识障碍 意识障碍：是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。 病因和发病机制 意识由意识内容和其“开关”组成。 意识的“开关”系统：经典的感觉传导径路（特异性上行投射系统）及脑干网状结构（非特异性上行投射系统）。 意识的“开关”系统激活大脑皮质并使之维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态。 意识内容就是大脑皮质功能活动，包括记忆、思维、理解、定向和情感等精神活动，通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持紧密联系的能力。在意识觉醒状态下产生。 任何原因导致大脑皮质弥漫性损害或脑干网状结构损害，均可发生意识障碍。 1．感染性因素 ：颅内感染 全身严重感染 2．非感染性因素 ： ①颅脑疾患 ②内分泌与代谢障碍 ③心血管疾病 ④水、电解质平衡紊乱 ⑤外源性中毒 ⑥物理性或缺氧性损害 临床表现 1.嗜睡（somnolence）：是程度最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后