儿童儿科皮肤病的诊疗特点2009.9.4.pptVIP

儿童皮肤病的诊疗特点 南昌大学第二附属医院 刘志刚 内容概要 儿童不能看成是缩小的成人 婴幼儿特有的皮肤病 与成人表现不同的儿童皮肤病 儿童皮肤病的治疗问题 重视儿童皮肤病的发展 儿童皮肤结构特点 早产儿和足月儿皮肤结构最有意义的差别是角质层，早产儿只有2-3层细胞厚的角质细胞松散在皮肤表面形成隔离群，足月新生儿15层或更多，和成人差不多。 婴儿棘层仅2-3列，乳头平展，纹理不清，具有易损伤特点。 表皮附着不够牢固，在最初几周内皮肤较易起疱，容易受到胶布的伤害。绝大多数皮肤弹力纤维是在出生后才形成，到3岁左右才达到完全的成人结构。 儿童皮肤附属器特点 新生儿皮脂腺发达，额部皮脂分泌比成人还多，胸部的皮脂分泌与成人相等，所以易发生婴儿脂溢性皮炎、新生儿痤疮。幼儿及学龄前表皮脂质仅成人1/3。 毛囊在出生时已发育完全。有胎毛，而足月儿通常被毳毛所取代。头发和眉毛逐渐被较粗的、颜色较浓的终毛取代。 新生儿的汗腺密度比一生中的其他任何阶段都要高，因为婴儿的体表面积相对较小。新生儿活动汗腺仅1万多，开口常被堵塞，泌汗功能极差，所以对热适应相当差。 儿童皮肤功能特点 婴儿汗腺排汗要在出生2-5天后才开始，首先是面部，然后是在手掌和身体的其他部位。早产儿排汗要到出生后13-24天才开始。有资料显示，开始出汗的温度，成年女性约32℃，成年男性约29℃，而新生儿则达42℃。这种汗液储留的现象可能增