床旁纤支镜吸痰联合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭的的疗效观察.docVIP

床旁纤支镜吸痰联合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭的的疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨床旁应用纤支镜吸痰联合无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。 方法 81例COPD并发呼吸衰竭患者随机分为两组，治疗组在床旁监护下应用纤支镜常规检查并充分吸痰，吸痰完毕后接面罩进行NIPPV，对照组则单纯给予NIPPV治疗，同时记录治疗前后动脉血气分析、血常规、胸片等指标。 结果 治疗组治疗成功41例，成功率89.13%；对照组治疗成功24例，成功率68.57%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.30，P 0.05）。同时治疗组在改善PaO2、PaCO2、SaO2等方面优于对照组，差异具有统计学意义（P 0.05）。 结论 纤支镜吸痰联合无创通气治疗能有效解除气道梗阻，改善通气，值得临床广泛应用。 　　[关键词] 纤维支气管镜；无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）32-0131-02 　　慢性阻塞性肺疾病急性加重容易诱发Ⅱ型呼吸衰竭，从而危及患者生命，无创正压通气（NIPPV）在治疗COPD合并呼吸衰竭中的作用受到肯定，可使大部分患者免于气管插管，同时避免呼吸机相关性肺炎的发生，从而降低患者住院死亡率，但部分患者由于呼吸肌疲劳、痰多黏